農本方 保和丸 2074

【成份 每10g 濃縮顆粒】

山楂四錢八分，神曲一錢六分，萊菔子八分，薑半夏二錢四分，茯苓二錢四分，陳皮八分，連翹八分　

【功效】

消食和胃。

消食和胃這個治法，反映兩個含義。(1)消導飲食的積滯，(2)恢復胃氣正常的和降。(恢復脾胃功能)

【主治】

食積停滯證。脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食、噁心嘔吐、或大便泄瀉、舌苔厚膩，脈滑。

【方義】

方中君藥它是以消為主。消食化滯，山楂、神曲、萊菔子，這三個藥在消導藥中，它們還有一定的分工合作。大家知道，山楂擅長於消肉積，山楂除此之外，生山楂還有一些活血作用。在這裡主要是消肉積。較強的消食作用。大家可能生活中都有這樣的經驗，煮肉的時候，特別牛肉煮不爛，丟點山楂進去，就很容易煮爛了。它的消肉積作用很強。說到這裡，我們還是要強調，山楂既是個水果，也是個藥。飲食不宜偏嗜，你說山楂一類的吃得太多了，你的胃也是個肉，它消肉積呀，所以偏食太多也會傷脾胃的。在這裡利用它針對食積，利用它消肉積。

神曲擅長於消酒食陳腐之積，擅長用餘就是說飲食積滯，比如說有一天兩天了，飲食積滯，酒食陳腐之積。萊菔子擅長於消麵食、穀麵之積。糧食，穀麵。三個藥連合起來作為君藥。可以消一切飲食積滯。不管吃了什麼東西，包括酒食這類都可以消。所以聯用做君藥，消導力量較強。

後面三味藥，半夏、陳皮、茯苓，這三味藥大家一看就面熟了，前面祛痰劑的第一個方，二陳湯去掉甘草，二陳湯四味藥，半夏、陳皮、茯苓、甘草，把甘草去掉了。為什麼去掉呢？甘者，本身可以令人中滿。現在飲食積滯在中焦，當然不適合用甘草。用半夏、陳皮、茯苓作為二陳湯，燥濕化痰，和胃降逆。燥濕化痰有助於針對飲食停滯，不得消化轉化的痰濕，它可以消除這個病理產物，和胃降逆和消食藥同用，既能消除飲食積滯，又能恢復胃的和降功能。解決嘔吐，噯腐吞酸，胃的和降正常，脾的升清也容易恢復。所以這一組消除病理產物，恢復功能。

佐藥是連翹，連翹在這方裡，它能夠清熱散結。

【辨證要點】

1.脘腹脹痛

2.噯腐厭食

3.舌苔厚膩

4.脈滑

一般來說，有傷食的歷史，飲食不節，暴飲暴食，傷食的歷史。主要是飲食積滯阻滯，引起了脾的氣機升降失常。

【加減】

1.食積較重，加枳實、檳榔。 
光是消食三味藥不足了，加枳實、檳榔。枳實可以消積導滯，檳榔也可以降氣，也能導滯。枳實、檳榔加起來，這方的消積力量增強。

2.苔黃、脈數，加黃芩、黃連。 
如果苔黃、脈數，說明化熱嚴重，這種情況臨床較多見，飲食積滯化熱以後，這類是比較突出。主要反應在舌苔黃，或膩，脈弦數，滑數，可以加黃芩、黃連。增加清熱力量。

3.便秘加大黃。 
飲食積滯阻滯腸道，伴隨便秘也是常見的。加大黃。大黃可以暢通腑氣，瀉下積滯，增加這個方的消導力量。

4.脾虛加白朮。 
如果這病人經常有飲食積滯，稍有不慎就積滯，表現有脾虛，兼有一點脾虛的，可以加白朮來幫助它健脾，健脾燥濕。

【現代應用】

本方促進胃排空，促進消化，改善胃腸功能。用於飲食傷脾胃所致之腹瀉、不思飲食、慢性胃腸炎。