蘇子降氣湯 2132 農本方 (組合優惠價)
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農本方 蘇子降氣湯 2132
【成份 每10g 濃縮顆粒】
紫蘇子四錢,薑半夏四錢,陳皮二錢四分,肉桂二錢四分,前胡一錢六分,厚樸一錢六分,當歸一錢六分,炙甘草三錢二分,生薑五分,紫蘇葉三分,大棗四分
【功效】
降氣平喘,祛痰止咳
【主治】
上實(痰涎雍盛) |
肺失宣降 |
胸膈滿悶,苔白滑 |
降氣平喘 |
痰阻氣滯 |
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下虛(腎陽不足) |
腎不納氣 |
呼多吸少 |
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水濕內停 |
水溢肌膚,浮腫 |
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失於溫養 |
腰疼腳弱 |
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舌苔白滑或白膩,脈弦滑 |
【方義】
君 |
蘇子 |
降氣平喘,溫化寒痰止咳 |
臣 |
半夏 |
行氣化痰兼顧(寬胸) |
厚朴 |
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前胡 |
降氣又化痰,助蘇子降氣化痰 |
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佐 |
肉桂 |
溫陽化氣,溫腎納氣,暢通血行 |
當歸 |
配合肉桂,治氣調血,防止氣病及血,潤燥 |
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生薑 |
藥引子,散表 |
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蘇葉 |
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大棗 |
(薑棗)調氣血,和營衛 |
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甘草 |
補氣安中,調和藥性 |
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一方有陳皮 |
理氣化濕 |
針對寒痰壅肺造成的咳喘,這方的運用,咳喘往往以喘為主。蘇子是兩方面兼顧的。臣藥,半夏厚朴前胡。半夏厚朴是治療胸膈滿悶,寬胸的常用結構。
君臣藥之外,都是佐藥了。肉桂當歸是蘇子降氣湯方義分析的重點。肉桂在這裡,既能溫腎,針對下虛,溫腎能溫陽化氣,痰濕的形成和平素的陽氣不足,不能溫陽化氣,水濕停聚有關;同時肉桂還長於溫腎納氣,它呼多吸少,肉桂還能暢通血行,和當歸相配,體現治氣調血,這個方在這一點上很突出。也很受後世醫家的推崇。你不是光肺氣失降,像這種反覆發作,有宿積,本來有宿積,外寒引動的這類反覆發作,都是氣鬱、氣滯日久,氣滯日久很容易影響到由氣及血,就像現代醫學所講,你開始咳喘到後來逐漸由肺氣鬱滯,肺氣失降,到心血瘀阻,中醫說是氣病及血,一定程度上,我說是一定程度上,和現代醫學認識,由肺及心,很多肺源性心臟病,實際上在中醫是一種由氣及血的過程,治氣降氣,要調血和血。所以肉桂有一種溫心活血,溫經活血作用,和當歸相配,當然作用方面互相協同,體現整個方調氣又結合活血。治氣結合活血這個特點。肉桂在這方裡三個作用:(1)溫陽化氣,有助治痰濕,(2)溫腎納氣,針對呼多吸少,以及腎陽不足,(3)溫通血脈(和當歸合作)。
其他藥意義比較容易理解,肉桂當歸的配伍,此方中有特殊的意義,應是學習重點。《神農本草經》上說當歸治咳逆上氣,說它能治咳嗽。我們現在很少當歸直接用於咳嗽,實際上這個方在長期咳嗽,時間較長的咳嗽病人,防止他氣病及血,配當歸這個思路是很好的。加上它比較潤,這方裡半夏、厚朴,包括蘇子、肉桂,都偏於溫燥,用當歸既能養氣病治血,又較潤,有個潤燥作用。生薑配蘇葉,有散表作用,這類正往往外寒引動內飲,用一定生薑蘇葉可以散表,生薑還能制約半夏的烈性毒性,和半夏相配,又反映一些和胃降逆的特點。我們說過咳喘嚴重,肺氣上逆可以引起胃氣上逆,所以它降氣和和胃可以相結合。生薑和大棗相配,內可以調氣血,外可以和營衛,用甘草來保護胃氣。和大棗相配,有補氣安中的作用。補氣安中,調和藥性。
【辨證要點】
喘咳痰多而稀白(偏寒飲),胸膈滿悶,呼多吸少,苔白滑,脈滑,本方為上實下虛,喘咳證的常用方。
【加減】
1.痰多喘甚:+瀉肺平喘藥,葶藶子,桑白皮
2.喘不能平臥,或動則氣短難續:+納氣平喘藥,胡桃肉,沉香,訶子
3.腎陽虛明顯:+溫腎助陽藥,附子,補骨脂
4.水腫,小便不利:+利尿藥
【使用注意】
臨床看來用這個方,咳喘往往以喘為主的,如果這個咳喘,痰多阻滯氣機嚴重,肺失肅降,導致痰多喘甚,訶子收斂,也有助於納氣歸腎。腎陽虛寒相明顯,反映在四肢逆冷,增加附子,補骨脂這些溫陽。如果腎陽虛,引起水濕氾濫,水腫,小便不利,那可以增加利水藥,在溫腎陽基礎上,再加利水藥。方中比如加了附子,還可以加像豬苓、澤瀉一類的利水藥。
【現代應用】
本方強心,改善肺泡血液循環,增加對氧氣的有效攝入,排痰,止喘。用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、腳氣。
蘇子降氣湯
降氣平喘、溫化寒痰
成份
紫蘇子
當歸
炙甘草
生薑
紫蘇葉
大棗
薑半夏
陳皮
肉桂
前胡
厚樸
用法
每日2次, 每次5克
淨重
200g
總重量
260g
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