農本方 橘皮竹茹湯 2201

【成份 每10g 濃縮顆粒】

陳皮四錢，竹茹二錢七分，大棗四錢，黨參八分，甘草四錢，生薑六錢七分　

【功效】

益氣清熱，降逆止呃

【主治】

【方義】

胃氣上逆很多和膽有關，所以人們說，“胃本不嘔，膽木賊之則嘔”，所以很多嘔吐當中，特別偏熱的，或者口苦，都和膽胃不和有關。君藥，清胃熱，和胃降逆，但要達到和胃，保證一定效果的話，必須量大。現在臨床用，有的說15克就夠了，但我們那裡很多老師談到，這個方要叫它和胃降逆，作用明顯，用到20克，橘皮竹茹湯裡用量要大。小劑量達不到和胃降逆的作用。所以橘皮竹茹湯裡，橘皮竹茹的用量特點，是在它常用量範圍內劑量較大。這個方藥味不多，弄出來一大包。竹茹非常輕，一般清泄，清膽胃有熱，一般的用量不大的。但是真正做為降逆，以它為主，發揮作用，劑量要大。薑棗能調和脾胃。

橘皮竹茹湯的特點，非常平和，由於竹茹量較重，偏一點涼性，所以它起到益氣清熱，降逆止呃的作用。所以噦(逆)者，有很多看法，噦指的是呃逆。

【辨證要點】

1.呃逆

2.嘔吐

3.舌紅嫩

4.脈虛數

【加減】

1.胃熱兼氣陰兩虛，加麥冬、茯苓、半夏、枇杷葉。(胃熱常要傷陰，日久則氣陰兩傷，此方有益氣的人參，沒有益氣的麥冬)

2.氣陰兩傷，胃氣上逆往往會加重，所以增加半夏這些和胃降逆。

3.胃熱嘔吐，氣不虛者，去人參、甘草、大棗，加柿蒂。(甘溫的不用，柿蒂增加和胃力量)

【注意禁忌】

呃逆由實熱或虛寒所致者，不宜使用。　

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